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Class Name
Under Graduate
Course Name
B.A.
B.Sc. (Bio)
B.Sc. (Math)
B.Com.
Year
Candidate's Name / अभ्यर्थी का नाम
Father's Name / पिता का नाम
MOTHER'S NAME / माता का नाम
GENDER / लिंग
Female
DATE OF BIRTH (DD/MM/YYYY) / जन्म तिथि
RELIGION / धर्म
HINDU
ISLAM
SIKH
CHRISTIAN
OTHER
CATEGORY / श्रेणी
GENERAL
OBC
SC
ST
MINORITY
GENERAL (EWS)
Sub Category / उपजाति
Caste Certificate Number / जाति प्रमाण पत्र संख्या
Email ID. / ईमेल आईडी
Mobile NO. / मोबाइल
Whatsapp Mobile Number. / व्हाट्सएप मोबाइल नंबर
Father's Occupation / पिता का व्यवसाय
Family Annual Income / परिवार की वार्षिक आय
Local Guardian / अभिभावक
Local Guardian Mobile No. / अभिभावक मोबाइल
Local Guardian's Complete Address / अभिभावक का पूरा पता
Aadhar Card No / आधार कार्ड संख्या:
Blood Group
Address Details
Same Permanent Address
Mailing Address Details / पत्र व्यवहार का पता
Mailing Address / पत्र व्यवहार का पता
STATE / राज्य
Andaman and Nicobar Islands
Andhra Pradesh
Arunachal Pradesh
Assam
Bihar
Chandigarh
Chhattisgarh
Dadra and Nagar Haveli
Daman and Diu
Delhi
Goa
Gujarat
Haryana
Himachal Pradesh
Jammu and Kashmir
Jharkhand
Karnataka
Kerala
Lakshadweep
Madhya Pradesh
Maharashtra
Manipurβ
Meghalaya
Mizoram
Nagaland
Odisha
Puducherry
Punjab
Rajasthan
Sikkim
Tamil Nadu
Telangana
Tripura
Uttar Pradesh
Uttarakhand
West Bengal
DISTRICT / जिला
TEHSIL / तहसील
PINCODE / पिन कोड
Permanent Address Details / स्थायी निवास का पता
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DISTRICT / जिला
TEHSIL / तहसील
PINCODE / पिन कोड
Educational Qualification Details
Subject Details
Faculty/संकाय
Major Subject 1/ मुख्य विषय 1
Major Subject 2 / मुख्य विषय 2
Major Subject 3 / मुख्य विषय 3
Minor Elective / गौण प्रश्न पत्र
Skill Development / कौशल विकास
Co-Curriculam / सहगामी पाठ्यक्रम
Photograph & Signature (size maximum 100 KB)
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Declaration
मैं घोषणा करता /करती हूँ कि मेरे विरुद्ध कोई मुकदमा या नहीं है और मैं सजायाफ्ता नहीं हूँ | उपर्युक्त विवरण सत्य एवं यथार्थ है | यदि कोई भी सुचना असत्य पाई जाय तो मेरा प्रवेश निरस्त कर दिया जाये | मैंनें विवरणिका के सभी नियम पढ़ लिये है और मैं उनके पालन की प्रतिज्ञा करता हूँ/करती हूँ | मैं किसी प्रकार के अवांछनीय क्रिया कलापों में भाग नहीं लूँगा/लूँगी तथा उत्तम आचरण एवं व्यवहार के साथ महाविद्यालय के आदेशों का पालन करूँगा/करुँगी | इस प्रतिज्ञा का उल्लंघन करने पर मैं दण्ड के लिए बाध्य रहूँगा/रहूंगी तथा मेरा प्रवेश निरस्त होने पर मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी |
I AGREE / मैं सहमत हूँ
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